Caracterização da autoridade que enfermeiras gerentes exercem em instituições de saúde no méxico e em portugal / Characterization of the authority exercised by nurse-managers in health institutions in mexico and portugal / Característización de la autoridad ejercida por enfermeras gerentes de instituciones de salud en méxico-portugal

Foram objetivos do estudo analisar o significado da autoridade exercida pela enfermeira gerente em instituições de saúde e comparar o tipo de autoridade de dirigentes de enfermagem no México e em Portugal. Pesquisa qualitativa, descritiva e comparativa, da qual participaram 24 gerentes de enfermagem. O instrumento utilizado foi o de roteiro de entrevista, com base nas dimensões: significado e tipo de autoridade.Discutiu-se o significado de autoridade de acordo com a teoria do interacionismo simbólico. Os resultados possibilitaram refletir sobre o significado de autoridade, revelando-se que, para as gerentes mexicanas, é um valor moral do gestor e, para os portugueses, uma competência inerente à posição. No que concerne ao tipo de autoridade exercido, para as primeiras predominou justiça, compreensão e igualdade em relação aos demais. Para os segundos,esta deve ser democrática, participativa e de aceitação. Conclui-se que não há confluência sobre a autoridade entre gerentes de ambos os países e que sua divergência incide na perspectiva final de suas decisões (AU).

The study aimed to analyze the meaning of the authority exercised by the nurse-manager in health institutions and to compare the type of authority of nurse-managers in Mexico and in Portugal. This study is qualitative, descriptive and comparative. A total of 24 nurse-managers participated. The instrument used was an interview script, based in the following dimensions: meaning and type of authority. The meaning of authority was discussed in accordance with the theory of symbolic interactionism. The results made it possible to reflect on the meaning of authority, revealing that ­ for the Mexican managers ­ it is a moral value on the part of the manager; while for the Portuguese, it is a skill which is inherent to the position. Regarding the type of authority exercised, for the former, justice, comprehension and equality in relation to the other employees predominated. For the latter, the authority must be democratic, participative and based on acceptance. It is concluded that among the managers from both countries there is no confluence regarding authority, and that their divergence affects the final perspective of their decisions (AU).

Los objetivos son analizar el significado de autoridad que ejerce la enfermera gerente en instituciones de salud y comparar el tipo de autoridad ejecutada por dirigentes de enfermería en México y Portugal. Investigación cualitativa, descriptiva y comparativa, participaron 24 gerentes de enfermería, el instrumento fue una guía de entrevista, basada en las dimensiones: significado y tipo de autoridad, se discutió el significado de autoridad según teoría de interaccionismo simbólico. Los resultados permitieron reflejar el significado de autoridad; para las gerentes mexicanas es un valor moral del dirigente y para los portugueses una competencia en función de la posición designada; respecto al tipo de autoridad que ejercen, en las primeras predominó, justicia, comprensión e igualdad hacia los demás, para los segundos democrática participativa y aceptación. Concluyéndose que no existe la misma dimensión de autoridad entre gerentes de ambos países, su divergencia radica en la perspectiva final de sus decisiones (AU).

Modelo de dirección de hospitales por enfermeras / A Hospital Management Model for Nurses / Modelo de endereço dos hospitais por enfermeiras

Con el propósito de comprender los comportamientos y procesos organizacionales, operacionales y de gestión, se realizó una investigación sustentada en la teoría del pensamiento estratégico; el objeto de estudio fue el sistema de administración hospitalario. Se empleó un método cualitativo y de estudio de caso aplicando las siguientes etapas: adaptación a los procesos, construcción de explicaciones, análisis temporales, modelos lógicos y presentación de casos cruzados, lo que permitió desarrollar sistemáticamente el procesamiento de información y análisis de datos. La última etapa guía la presentación de resultados logrando el objetivo propuesto: discutir el paradigma del sistema de administración ejercido por las enfermeras gerentes desde la perspectiva de sus subalternas. Los resultados revelan que estas últimas reconocieron una gestión innovadora, con una supervisión directa y central, resaltando el modelo de Gestión innovadora/ Gestión por programas/Leve y flexible, que a la par que exige mayor profesionalismo, propicia autonomía. La comunicación fue horizontal, de puertas abiertas hacia la dirección; la función de las directoras consistió en evaluar la actividad personal en forma directa. Finalmente, se emprendieron cambios con base en concepciones teórico-metodológicas socializadas de administración descentralizada, al romper comportamientos individuales de resistencia, y asegurar el cumplimiento de metas y objetivos comunes.

Research based on the theory of strategic thinking to understand organizational, operational and administrative behavior and processes is the subject of this article. With the hospital administrative system as the object of study, this research used a qualitative approach and a case-study method by applying a series of stages; namely, adaptation to the roster, construction of explanations, temporal analysis, logical models and cross-case presentation, which made it possible to process the information and to analyze the data systematically. The final stage guided the presentation of results and achieved the proposed objective; that is, to discuss the paradigm of the administrative system applied by managing nurses, based on the perception of their subordinates. The results show the subordinate nurses recognized innovative management, with direct and central supervision, and emphasized the model for innovative management/management-by-programs, which is light and flexible. It also requires a higher degree of professionalism and fosters autonomy. Communication was horizontal, leaving the door open to management. The function of the supervisors was to evaluate personal activity in a direct way. Lastly, changes based on socialized theoretical-methodological ideas of decentralized administration were instituted by breaking down individual resistance and ensuring the accomplishment of common goals and objectives.

Conhecer os comportamentos de uma organização e processos de gestão tem como objetivo de estudo o sistema de administração hospitalar, desenvolveu-se a pesquisa com enfoque qualitativo. Esta foi sustentada pela teoria do pensamento estratégico, utilizando-se o método de estudo de caso, com as seguintes etapas: adequação ao padrão, construção de explanações, análises temporais, modelos lógicos e interpretação da interrelação de casos, o que permitiu desenvolver sistematicamente o processamento de informação e de análise do dados. Esta última etapa orientam os resultados com objetivo proposto: discutir o paradigma do sistema de administração exercido pela gerência das enfermeiras, sob a perspectiva de suas subordinadas. Os resultados revelam que as enfermeiras subordinadas reconheceram uma gestão inovadora, onde se envolveram no diagnóstico institucional a todos os integrantes, com uma supervisão direta e central, ressaltando o modelo de Gestão Inovadora/Gestão por Programas/Leve e flexível, que exige maior profissionalismo e autonomia. A comunicação foi horizontal, abertas à direção; a função das diretoras consistiu em avaliar a atividade pessoal de forma direta. Conclusão: As mudanças foram empreendidas com base em concepções teórico-metodológicas socializadas de administração descentralizada, rompendo comportamentos individuais de resistência e garantir o cumprimento de metas e objetivos comuns.

Selección de candidatos para el cargo de gerente de hospitales públicos: la experiencia de la universidad Ces en el departamento de Antioquia / Selection of candidates for public hospital chief executive officers. The experience of the CES University in Antioquia

El artículo está dividido en dos partes. En la primera, llamada “las Empresas Sociales del Estado (ESE)”, se trata el marco en que está inscrito este tipo de hospital público descentralizado en Colombia, hasta llegar a la figura del gerente hospitalario, que es el tema del artículo. Se explica como, de acuerdo con lo sugerido por la jurisprudencia de la Corte Constitucional, el mecanismo para elegir gerentes en las ESE a futuro sería exclusivamente el concurso de méritos, lo cual hace que este proceso de selección se haga especialmente relevante y de allí la necesidad de evaluar las experiencias institucionales que se tienen al respecto para refinar los procedimientos a futuro. Partiendo de ésto, en la segunda parte del artículo sobre “Selección de ternas para gerente de ESE en la universidad CES” se hace una reseña histórica del proceso, se explica la metodología que ha venido siendo empleada y se hace un sucinto análisis de lo hecho hasta ahora por la universidad CES en este campo.

The article is divided into two parts. The first one is named “the State Social Enterprises (ESE by the acronym in Spanish)”, and refers on the framework in which is inscribed this kind of public decentralized hospitals in Colombia to finally arrive to the figure of managers of the ESE [hospital chief executive officers], which is the central issue of the article. This part is divided in: decentralization of public hospitals, public funding of ESE, structure and organization of ESE, Directive Boards of ESE, managers of the ESE, evaluation of managers of the ESE, and selection of managers of the ESE. It is explained that, in according what is suggested by the jurisprudente of the Constitutional Court, the mechanism for choosing would be based in future on merit, exclusively, and it could convert the selection process in a particularly relevant step and it justifies to evaluate the institutional experiences to refine the procedures in the future. Since this, the second part of the article, about “selection of triples for manager of ESE in the CES University”, makes a historical review of the processes and explains the methodology that has been used, to finally make a brief analysis about the know-how of the CES University in that field.

Nuevas alternativas de educación continua para directivos de servicios de salud / New alternatives in continuing education for health care managers

Los sismos de septiembre de 1985 pusieron al descubrimiento problemas importantes en la accesibilidad de los servicios de salud en México. Si bien es cierto que es necesario ampliar la cobertura, el problema de atención a la salud empieza a convertirse en un asunto cualitativo. Dentro del programa de reordemaniento de los servicios de salud en el área metropolitana de la ciudad de México, que se inició a raíz de los terremotos de septiembre, se construyeron varios hospitales. Los directivos de estos centros participaron, antes de tomar posesión de su cargo, en el Programa de Formación de Directivos para los Nuevos Hospitales, en el que se pusieron en prática principios novedosos en materia de educación continua en organización y dirección de servicios de salud. En este artículo se describe brevemente la problemática de la educación continua en este campo y se presentan nuevas alternativas